肺癌是香港癌症頭號殺手，一般來說，吸煙是引致肺癌的主要原因，但近年亦有越來越多的女性，在未有吸煙的習慣下被診斷出患有肺癌，值得公眾留意。
從病理學上分析，肺癌可簡單分為兩類，其中一種是小細胞肺癌，約佔整體肺癌個案約 10-15%，這類型肺癌患者通常有吸煙習慣；而另一類則為非小細胞肺癌，佔整體肺癌約85-90%，這類肺癌再分類為非鱗狀和鱗狀肺癌等。
得知肺癌的類型，有助醫生處方針對藥物治療，提升療效。整體而言，早期的非小細胞肺癌仍會以手術為第一線方案，但對於中後期或已出現擴散的肺癌患者，則需要考慮配以其他的方案如同步或序貫放化療 或藥物治療來控制癌腫。
自10年前開始，醫學界已研發出標靶藥物來治療已擴散的非小細胞肺癌，包括針對腫瘤細胞中出現突變的表皮細胞生長因子受體（EGFR）的標靶藥物，以減低該腫瘤變異基因的活躍程度，達致治療效果。不過，部份患者使用了有關標靶藥物一段時間後，仍有機會出現抗藥性，導致病情再度惡化。
近年醫學界再努力研發新的藥物，為這班病人帶來新的希望。舉例來說，新一代的標靶藥物如「阿法替尼」(Afatinib)，商用名稱為「標必達 Giotrif」，它具有一個不可逆轉機制，能更持久地與癌細胞突變的受體結合，提升療效。雖然藥物的成效理想，但接受治療的病人亦會有增加出現皮疹、腹瀉等副作用的機會，有時醫生亦需要同時處方抗生素或及止瀉藥等等，來舒緩這些副作用為患者帶來的不適，必要時亦可為病人調低標靶藥物服量來改善情況。
60歲的李女士，一年前不幸確診患上第四期的腺性肺癌，因癌細胞化驗適合下採用靶向治療。而在她的病情出現了第一代標靶耐藥時，醫生為她採用第二代的標靶藥物並加上雙重EGFR抑制治療，有效地控制了病情，現時李女士在接受治療之餘，仍能保持跳舞的喜好，保持了生活質素。
臨床腫瘤科專科醫生
周李舒雅
資料來源：經濟日報，2015年6月25日
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